Migren tipi baş ağrıları olan kişilerin bir çoğunda vertigo, yani baş dönmesi de vardır. Bu durum tekrar tekrar meydana geliyorsa vestibüler migren olarak adlandırılır. Aynı sorun için başka adlandırmalar da yapılmıştır:
Migrenöz vertigo
Migrenle ilişkili vertigo
Migrenle ilişkili vestibülopati
Migren sadece baş ağrısına neden olan sorun değil, sinir sisteminin başka belirtiler de gösterebilen bir hastalığıdır. Migrenin en yaygın belirtisi, çoğunlukla başın bir tarafında olan ve zonklayan ağrıdır, birlikte aşağıdaki belirtilerden bir veya bir kaçı da bulunabilir:
ışığa, sese, veya dokunmaya duyarlılık
mide bulantısı, kusma
baş dönmesi
uyuşma veya karıncalanma hissi
görme sorunları
Migrenin aura olarak adlandırılan, ışık parlamaları veya diğer görsel bozukluklar gibi haberci işaretleri olabilir.
Vestibüler migren, migren öyküsü olan bir kişide dakikalar veya saatler süren denge sistemi belirtileri bulunması ve bunların tekrarlar özellikte olmasıdır. Baş dönmesi hissi, yoğun bir baş ağrısı ve bulantı gibi diğer migren semptomlarıyla birlikte veya tek başına da olabilir. Migren hastalarının yaklaşık % 40’ında denge sistemi belirtileri vardır.
Vestibüler migren daha çok denge sistemini etkiler. Zeminin hareket ettiğini hissetme, başta boşluk hissi, düşme hissi, hareketlerin koordinasyonunda güçlük gibi duyumlara neden olabilir. Bazen bunlara aşağıdaki belirtiler de eşlik edebilir:
boyun ağrısı
başta veya kulakta basınç hissi
kulak çınlaması (tinnitus)
işitme hassasiyetinde değişiklikler
ışık parlamaları, lekeli veya bulanık görme gibi görsel bozukluklar
Vestibüler migrenin nedeni iyi bilinmemektedir, muhtemelen merkezi sinir sistemindeki kan akımı ve sinir ileti bozuklukları ile ilgilidir. Vestibüler migren belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olan bazı uyaranlar vardır:
stres ve kaygı
kafein, alkol, süt ürünleri
yetersiz veya aşırı uyku uyuma
yapay parlak ışıklar
menstrüasyonda olduğu gibi hormonal değişiklikler
Vestibüler migren teşhisi için belli bir inceleme yöntemi veya tetkik yoktur. Belirtilerin değerlendirilmesi, bunların ortaya çıkış şekli ve seyri hakkındaki bilgiler birleştirilerek migren tanısına ulaşılır. Yapılan incelemelerin gerekçesi, belirtilerin başka bir nedeni olmadığını anlamak içindir.
Şu kriterler vestibüler migren lehine kabul edildir:
migren öyküsü bulunması
5 dakika ile 72 saat arasında devam eden denge sistemi belirtileri olması
atakların yüzde 50’sinde baş ağrısı, görme bozuklukları, ses veya ışıktan rahatsızlık duyma olması
yılda en az beş atak oluşması
Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve uyaranlardan kaçınmak, birçok hastanın vestibüler migren ataklarının sayısını azaltmada yararlıdır:
sağlıklı bir diyetle beslenmek
düzenli uyku uyumak
stresi azaltmak
düzenli egzersiz yapmak
migreni başlatan gıda ve içeceklerden kaçınmak
Bu önlemlerin yeterli olmadığı durumlarda ilaç tedavileri de vardır:
Koruyucu migren tedavisi: Belirtilerin olup olmadığına bakılmaksızın her gün koruyucu ilaç alınır.
Migren atağının tedavisi: bir atak olduğunda ağrı, baş dönmesi, bulantı vb belirtileri hafifletmek için ilaç alınır.
Vestibüler rehabilitasyon, hastalığın şiddetli seyrettiği ve sık tekrarladığı kişilerde yararlı olabilir. Bakışları sabitlemek, gözlerin hareketi izleme yeteneğini, el-göz koordinasyonunu ve dengeyi geliştirmek için egzersizler yapılır.
Commentaires